Sur Twitter une sage-femme résume les raisons de la colère. « Je suis en grève pour une reconnaissance de mon statut médical et une rémunération plus juste, mais au delà de ça je suis en grève pour dénoncer la dégradation de la.prise en charge des femmes et des nouveaux nés ». Ce tryptique a provoqué un mouvement de grève inédit dans la profession. Cette fois ci visible, elle impacte directement les services. C’est en effet la 4ème mobilisation nationale depuis la rentrée. En cause l’impression de ne pas être entendue et ce depuis des années.

La profession demande une valorisation de son statut. Trop souvent considérées comme des paramédicales, ( y compris dans leur rémunération) les sages-femmes revendiquent leur spécificité acquise au terme de 5 années d’études. Le rapport de l’IGAS remis en juillet 2021 sur l’évolution de leur profession préconise la création d’un statut d’agent public spécifique. Une proposition pour valoriser la place des sages-femmes qui souffrent d’un manque de reconnaissance dans le parcours de la grossesse.

Les sages-femmes réalisent 87,4% des accouchements

Pourtant, la présence des sages-femmes sécurise l’accouchement. Elles sont, rappelle le rapport en «1ère ligne». En 2016, 87,4 % d’entre eux sont réalisés par des sages-femmes, principalement lorqu’il n’y a pas de complication. Avec des compétences sans cesse élargies rappelle la coordination de la grève, les salaires ne suivent pas. De moins en moins attractifs, les effectifs sont en baisse et impactent directement la sécurité des femmes. En novembre 2020, Anna Roy, sage-femme avait dénoncé sur son compte Instagram la maltraitance «institutionnelle » dont elle était involontairement complice.

Pour que cet enfant vive : je laisse une femme sans péri(durale) qui hurle de douleur faute d’accompagnement. Elle est venue seule et elle comptait sur moi. Son conjoint l’a quitté pendant la grossesse. Maltraitance. Je laisse une femme dont le travail n’avance pas, je ne la posture pas, j’administre pas pas ce que je devrais injecter, je ne fais rien de ce que je devrais. Je majore son risque de césarienne faute de temps. Maltraitance.Je laisse des femmes désespérées en salle d’attente dont une qui vient parce que son bébé ne bouge plus. Maltraitance. Je ne peux pas passer la main à mes collègues, elles peinent tout autant que moi à gérer leurs patientes, à sauvegarder la vie.”

Anna Roy

De multiples compétences peu connues

Les compétences des sages-femmes sont multiples et certaines méconnues. « On fait le suivi gyneco des femmes en bonne santé (les frottis, l examen des seins etc) et on prescrit les examens complémentaires nécessaires (…) On prescrit tout et on pose (…) les stérilets » détaille une internaute sur Twitter. « Nous invisibiliser c’est nous mépriser et mépriser les femmes qui peuvent avoir besoin de nos services » conclut-elle. Trop souvent associée uniquement à la maternité, les sages-femmes peuvent assurer le suivi gynécologiques des femmes du début (règles) à la fin de leur parcours hormonal (ménopause).

Claudine Schalk, sage-femme a dénoncé dans une tribune publiée dans « Le Monde » le patriarcat qui sous tend le rapport de l’IGAS. Et cite cette note qui statufie le pouvoir médical au masculin. « Toutefois, les gynécologues représentent l’autorité médicale, intellectuelle et morale, construisent les connaissances sur la grossesse et les accouchements et définissent les principes de fonctionnement dans les maternités ». Fermé le ban pour la demande d’autonomie des sages-femmes. La revalorisation de leur salaire annoncé par le ministre de la santé sera effectif en janvier avec une prime de 100 euros brut et une hausse de salaire de 100 euros net par mois s’ajoutent aux 183 euros prévus par le Ségur de la santé.

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A l’occasion de l’édition digitalisée du Women’s Forum, Thomas Buberl, CEO d’Axa a présenté les résultats de cette étude. L’enquête s’intéresse aux effets de la crise sanitaire sur la santé des femmes et rapporte de quelle manière elles ont abordé les soins au cours de cette période. La pandémie a mis en exergue l’engagement des femmes en 1ère ligne, que ce soit dans les écoles, les hopitaux mais aussi des soins à domicile. Elles sont, confirme l’étude les “manager de la santé” au sein des familles.

Les femmes sont les plus vulnérables

L’étude souligne qu’en Espagne, depuis le début de la pandémie, les 3/4 du personnel de santé infectés par le Covid sont des femmes. Plus vulnérables, elles ont au sein de leur foyer fait passer la santé de leur famille avant la leur. 63% disent prendre les rendez vous médicaux de leurs enfants, partenaires et parents. Une charge mentale qui leur fait négliger leur propre santé, repoussant les visites médicales de contrôle. 40% des enquêtées et même 50% en Espagne ont reporté ces rendez vous y compris lorsqu’il s’agit de cancers.

Au Royame Uni on estime qu’un million de femmes sont passées au travers du dépistage régulier du cancer du sein dans les 2 premiers mois du confinement.

60% des patientes atteintes de maladies chroniques ont retardé la prise de leurs traitements en raison du manque de capacité d’accueil des hopitaux, mais aussi par peur de la contamination par le virus. Marie Ellsberg, Directrice fondatrice du Global Women’s Institute, à l’université George Washington souligne un autre facteur aggravant. “De nombreuses femmes sont devenues des soignantes et des éducatrices à plein temps en plus de leur travail quotidien”. Un stress supplémentaire qui permet d’évaluer la question de la santé mentale peu considérée jusqu’à maintenant.

Prendre en compte la santé mentale

L’étude s’intéresse à cet aspect de la santé si négligé par les pouvoirs publics. Et c’est l’un des grands intérêts de cette étude. Plus de la moitié des femmes interrogées s’inquiètent de la détérioration de leur santé mentale. 52% d’entre elles expriment la crainte de l’isolement, de tomber malade et de ne plus pouvoir prendre soin de leur famille. Et 44% confient s’être senties seules pendant le confinement. Seule une sur trois dit qu’elle pourrait être plus attentive à sa propre santé dans les 6 mois à venir.

Les pistes à explorer

Parmi les solutions qui favoriseraient une meilleure gestion de leur santé, 34% des femmes souhaiteraient un accès plus simple et plus rapide à un médecin. Et c’est tout particulièrement important pour les femmes de plus de 45 ans et celles qui ont vécu la 1ère vague de contamination en Espagne et en Italie.

Somesh Chandra, Chef de la santé publique des Marchés européens chez Axa diagnostique: “Notre système actuel (de soins) est conçu par des hommes pour des hommes. Beaucoup de femmes peuvent travailler dans le secteur de la santé, mais les hommes occupent toujours la plupart les postes de décision”. Et ce n’est pas anodin, puisque la recherche s’intéresse moins à la santé des femmes. Le rapport cite les symptômes des maladies cardiaques que même les médecins ne détectent pas tant ils diffèrent de ceux des hommes.

Au Royaume-Uni, moins de 2,5 % de la recherche financée par les pouvoirs publics est consacrée à la santé reproductive bien qu’un tiers des femmes souffriront de problèmes gynécologiques au cours de leur vie

L’étude préconise 5 pistes d’amélioration. Parmi lesqsuelles une approche intégrative de la santé incluant la santé mentale et le bien-être, un développement des technologies numériques permettant aux femmes de mieux suivre leur santé. Le rapport plaide pour soutenir la recherche sur la santé des femmes afin d’améliorer les diagnostiques des différents symptômes entre les sexes.

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