Sur Twitter une sage-femme résume les raisons de la colère. « Je suis en grève pour une reconnaissance de mon statut médical et une rémunération plus juste, mais au delà de ça je suis en grève pour dénoncer la dégradation de la.prise en charge des femmes et des nouveaux nés ». Ce tryptique a provoqué un mouvement de grève inédit dans la profession. Cette fois ci visible, elle impacte directement les services. C’est en effet la 4ème mobilisation nationale depuis la rentrée. En cause l’impression de ne pas être entendue et ce depuis des années.

La profession demande une valorisation de son statut. Trop souvent considérées comme des paramédicales, ( y compris dans leur rémunération) les sages-femmes revendiquent leur spécificité acquise au terme de 5 années d’études. Le rapport de l’IGAS remis en juillet 2021 sur l’évolution de leur profession préconise la création d’un statut d’agent public spécifique. Une proposition pour valoriser la place des sages-femmes qui souffrent d’un manque de reconnaissance dans le parcours de la grossesse.

Les sages-femmes réalisent 87,4% des accouchements

Pourtant, la présence des sages-femmes sécurise l’accouchement. Elles sont, rappelle le rapport en «1ère ligne». En 2016, 87,4 % d’entre eux sont réalisés par des sages-femmes, principalement lorqu’il n’y a pas de complication. Avec des compétences sans cesse élargies rappelle la coordination de la grève, les salaires ne suivent pas. De moins en moins attractifs, les effectifs sont en baisse et impactent directement la sécurité des femmes. En novembre 2020, Anna Roy, sage-femme avait dénoncé sur son compte Instagram la maltraitance «institutionnelle » dont elle était involontairement complice.

Pour que cet enfant vive : je laisse une femme sans péri(durale) qui hurle de douleur faute d’accompagnement. Elle est venue seule et elle comptait sur moi. Son conjoint l’a quitté pendant la grossesse. Maltraitance. Je laisse une femme dont le travail n’avance pas, je ne la posture pas, j’administre pas pas ce que je devrais injecter, je ne fais rien de ce que je devrais. Je majore son risque de césarienne faute de temps. Maltraitance.Je laisse des femmes désespérées en salle d’attente dont une qui vient parce que son bébé ne bouge plus. Maltraitance. Je ne peux pas passer la main à mes collègues, elles peinent tout autant que moi à gérer leurs patientes, à sauvegarder la vie.”

Anna Roy

De multiples compétences peu connues

Les compétences des sages-femmes sont multiples et certaines méconnues. « On fait le suivi gyneco des femmes en bonne santé (les frottis, l examen des seins etc) et on prescrit les examens complémentaires nécessaires (…) On prescrit tout et on pose (…) les stérilets » détaille une internaute sur Twitter. « Nous invisibiliser c’est nous mépriser et mépriser les femmes qui peuvent avoir besoin de nos services » conclut-elle. Trop souvent associée uniquement à la maternité, les sages-femmes peuvent assurer le suivi gynécologiques des femmes du début (règles) à la fin de leur parcours hormonal (ménopause).

Claudine Schalk, sage-femme a dénoncé dans une tribune publiée dans « Le Monde » le patriarcat qui sous tend le rapport de l’IGAS. Et cite cette note qui statufie le pouvoir médical au masculin. « Toutefois, les gynécologues représentent l’autorité médicale, intellectuelle et morale, construisent les connaissances sur la grossesse et les accouchements et définissent les principes de fonctionnement dans les maternités ». Fermé le ban pour la demande d’autonomie des sages-femmes. La revalorisation de leur salaire annoncé par le ministre de la santé sera effectif en janvier avec une prime de 100 euros brut et une hausse de salaire de 100 euros net par mois s’ajoutent aux 183 euros prévus par le Ségur de la santé.

Lire aussi sur J’ai Piscine Avec Simone :

LES « COÛTS CACHÉS » DE LA PANDÉMIE SUR LA SANTÉ DES FEMMES

L’article POURQUOI L’INVISIBILISATION DES SAGES-FEMMES IMPACTE LA SANTÉ DE TOUTES LES FEMMES est apparu en premier sur J'ai piscine avec Simone.

Membre du collectif “Nos Vies d’Abord”, Marie Llorens, 31 ans, est infirmière depuis 8 ans, principalement aux urgences publiques de Saint Antoine et Tenon et en soins palliatifs. Elle dit de son métier “qu’il donne une bonne raison de se lever le matin” (ou le soir dans son cas) car elle sait “qu’elle aura contribué à changer quelques chose pour au moins une personne durant sa journée de travail, même si c’est infime”. “C’est le seul métier a ma connaissance qui permette d’utiliser équitablement, les connaissance (l’intelligence universitaire, le savoir et l’apprentissage), la dextérité (travail manuel et technique) et le sens de l’empathie (intelligence émotionnelle). Un combo dont elle mixe les ingrédients jour après jour, nuit après nuit.

17h30 : Le réveil sonne. 1er café.

20h : Départ pour l’hôpital, 3 cafés à mon actif.

20h45 : Dernière cigarette entre collègues avant la prise de poste. On échange sur les positionnement de chacun sur la nuit à venir. Nous évoquons le prochain week-end de repos.

21h : Avant toute chose les grévistes ont rendez-vous dans le bureau du cadre pour signer les assignations à travailler. (NDLR : lors­que les non-gré­vis­tes sont en nombre insuf­fi­sant pour assu­rer la conti­nuité du ser­vice public).
Ce soir je travaille en “secteur”, c’est là que les consultation médicales ont lieu ainsi que les premiers soins et diagnostics. Pour éviter l’épuisement, nous tournons chaque soir sur un poste différent (Accueil, urgences vitales, zone d’hospitalisation de courte durée…)
Transmission avec le collègue d’après midi et premier regard sur l’écran des urgences où chaque patient apparait, représenté par une étiquette. Déjà 50 patients pour 3 infirmières et une étudiante…

22h : Une femme de 83 ans doit être hospitalisée pour soigner sa phlébite, nous lui chercherons une place dans l’hôpital 3h durant avant de réussir à la “caser” en service de maladie infectieuse.

23h : Après 4 perf, 2 brancardages, 1 sondage urinaire et 3 radios vient le premier regard sur l’horloge. “Quoi déjà !? Oh la la, va falloir aller encore plus vite si on veut voir tous le monde sans un délai d’attente aberrant !” Tiens d’ailleurs, ce monsieur qui fait le pied de grue devant le bureau doit s’impatienter : “Ca fait déjà trois heures que j’attends, vous vous rendez compte ?!” J’aimerais lui dire que 3 heures c’est un bon minimum et qu’il est même chanceux d’avoir déjà eu sa prise de sang. Ce soir ils seront nombreux à attendre 5 heures juste pour voir le médecin !

Minuit : Je dois reperfuser un patient dans le couloir parce que sa perfusion lui fait mal. Ses deux accompagnants m’interpellent. “La chambre c’est pour quand ?”

-“On y travaille. Par contre excusez-moi mais c’est un seul accompagnant par personne. “

– “Oui mais ça fait 10 heures qu’on attend”-“Je comprends, et ça fait aussi 10h qu’ont vous demande de respecter les consignes”
Ce genre de conversation dégénère souvent. Mais là, excepté un comportement franchement agacé et des yeux levés au ciel, les amis du patient accepteront de faire un relais en salle d’attente pour ne pas engorger les couloirs déjà pleins à craquer.

1h30 : 2 perf de plus, 1 bassin posé, 3 antibiotiques administré, 1 aérosol branché, et 5 brancards poussés : 1 ère pose. 5 minutes chrono.

2h : En pleine négociation avec une personne démente qui refuse la prise de sang je reçois un appel du scan :
-” On prend Me Truc tout de suite pour l’angio scan !” (angio scanner)
-“Oui d’accord mais il faut que nous lui posions une voie pour l’injection du produit de contraste.”

-“Dépêchez vous, on a des radios en attente !!” Pendant ce temps le monsieur dément a commencé à escalader les barrières du lit pour rentrer chez lui…

3h : 64 patients dans mon secteur des urgences.
J’abandonne l’idée d’ “encadrer” notre étudiante et lui demande de faire seule les soins qu’elle maîtrise pour aller plus vite. Je m’en veux. Elle est là pour apprendre, pas pour être une force de travail supplémentaire. Faxer une demande de médicaments en pharmacie car nous n’avons pas l’anticoagulant de Me Machin. Comme le pneumatique est HS (système permettant l’envoi de “capsule” d’un service a l’autre), nous devons détacher quelqu’un pour aller directement le chercher.
Un médecin a oublié de joindre le compte-rendu au dossier d’un patient qui est parti dans un autre hôpital : retrouver le dossier du patient, imprimer le compte-rendu, trouver le numéro du service en question et le faxer au plus vite.
De petite démarche administrative en petite démarche administrative je perds 1h.

4h : Découverte de diabète. Pendant que je l’annonce au patient un autre malade passe à côté de nous en hurlant sur un brancard de contention. Pour l’effet d’annonce tranquille et rassurant, on repassera.
L’interne d’urologie arrive a toute vitesse :
-“Il faut préparer le patient pour le bloc immédiatement”
-“Ok, laisse moi le temps de donner ses traitements à l’infarctus et j’arrive” A cette heure-ci, les patients deviennent des pathologies et nous, des machines.

5h : Ça devient difficile de caser les patients. Les couloirs sont tous pleins et on commence à imaginer le concept de brancards superposés.

5h30 : Toujours pas mangé. Très envie de faire pipi et la tête qui tourne un peu. Mais les prescriptions continuent de tomber et les patients d’arriver à l’accueil. Je m’éclipse, presque honteuse d’abandonner mes collègues pour 3 minutes, le temps de soulager ma vessie.

6h30 : L’équipe de jour ne vas pas tarder et le service ne désemplit pas. Nous appelons l’équipe d’encadrement pour demander un infirmier supplémentaire. Pas possible nous répond le combiné. Il y a 64 patients à prendre en charge et seulement deux infirmiers ce matin.

7h10 : Transmissions terminées. Nous nous dirigeons vers les vestiaires et entendons quelques sanglots dans un couloir attenant. C’est l’infirmière qui s’est occupée de la salle des urgences vitales cette nuit. Elle craque après avoir reçu 18 patients et s’être sentie très seule face à plusieurs situations critiques. Les médecins trop occupés ailleurs n’ont pas pu venir et la pression accumulée sur ses petites épaules pendant 10h commence à déborder. Gros câlin collectif avant de retirer la blouse.

10h : Il aura fallu quelques heures de silence et de calme pour libérer les tensions de la nuit et réussir a s’endormir. La tête sur l’oreiller, comme un petit vélo qui ne s’arrête jamais, je me demande dans quelle zone des urgences je serais ce soir….

17h30 : premier café….

TRIBUNE : Nos Vies d’Abord

Notre pays fait face à une grave crise sanitaire. 

Nous, professionnels de santé, de concert avec les institutions, les syndicats et les usagers, alertons depuis des années sur les dangers liés aux contraintes budgétaires imposées à tous les secteurs de la santé. 

Les constats sont sans appel, les drames ne font plus exception. Des dizaines des nôtres se sont suicidés. Ce sont autant de familles, de proches et de collègues brisés. Dépression, anxiété, pathologies liées au stress, addictions, les enquêtes sur notre propre santé sont alarmantes.

Partout sur le territoire, nous avons le sentiment de devenir des robots à la chaîne, n’ayant plus le temps de soigner nos patients humainement. Il faut que vous le sachiez, nous n’avons plus les moyens de prendre correctement soin de vous.

Des patients décèdent en salle d’attente des Urgences. En l’absence de prise en charge rapide, la mortalité y augmente de près de 40% pour les malades graves. Pour obtenir un rendez-vous avec un médecin de ville ou en centre médico-psychologique, pour être pris en charge aux urgences, pour être hospitalisé, les temps d’attente deviennent aberrants et dangereux.

Les temps de toilettes sont comptés, on bouscule nos aînés. Le temps manque pour accompagner les patients alités aux toilettes. Les plus vulnérables sont doublement punis, n’ayant d’autre choix que de “faire sur eux”. C’est insupportable.

En psychiatrie, le recours à la contention et aux chambres d’isolement est devenu trop fréquent faute de soignants disponibles et de temps humain pour apaiser les situations de tension.

Notre métier perd son sens et son humanité, car nous sommes soumis aux injonctions contradictoires de “prendre soin” tout en étant “rentables, rapides, flexibles”. La rentabilité est devenue le maître mot partout, censée légitimer des pratiques indignes. La technique remplace l’éthique. Chaque lit, chaque service, chaque maternité, chaque hélicoptère, chaque ligne de SAMU considérés comme non rentables sont menacés. 

Combien coûtent les vies humaines ? C’est la question que nous posons. En vingt ans, 100 000 lits ont été fermés alors même que la population augmente et vieillit ; la moitié des maternités du pays également.

Devons-nous accepter que l’argent ait pris le pas sur l’humain ? Les vies sauvées et le respect de la dignité ne sont pas affaires de marché et de coûts financiers.

Il est temps de s’opposer aux choix budgétaires technocratiques, de décider de notre avenir et des investissements pertinents à faire pour mieux soigner, et de construire une véritable démocratie sanitaire. Nous, professionnels de santé de tous les secteurs, avons besoin de vous et appelons ce jour à la mobilisation citoyenne massive, car la dégradation de notre système de soin nous met toutes et tous en danger, professionnels comme patients.

Le Collectif – Nos Vies d’Abord

Pour soutenir, cliquez ici :Nos Vies d’Abord

L’article “NOS VIES D’ABORD” #1 24 H AVEC MARIE LLORENS, INFIRMIÈRE AUX URGENCES est apparu en premier sur J'ai piscine avec Simone.